视神经脊髓炎的治疗以免疫调节和抗炎为主，急性期需快速控制炎症、预防复发，长期需维持缓解。
急性期治疗：
- 糖皮质激素：如甲泼尼龙，通过高效抗炎作用快速控制急性发作，需在医生指导下按疗程使用。
- 血浆置换：适用于严重病例，通过清除血液中自身抗体和炎症因子，快速改善症状。
免疫抑制治疗：
- 硫唑嘌呤：可降低复发频率，长期使用需监测血常规和肝功能。
- 吗替麦考酚酯：适用于激素不耐受或反复发作的患者，需注意感染风险。
- 利妥昔单抗：对部分难治性病例有效，需按疗程使用并监测免疫指标。
特殊人群注意事项：
- 儿童患者：优先非药物干预，避免长期使用免疫抑制剂，需密切监测生长发育。
- 孕妇：需权衡治疗风险与疾病影响，在医生指导下选择安全药物。
- 老年患者：需关注药物相互作用，定期复查肝肾功能，调整治疗方案。
长期管理：
- 定期随访：每3~6个月复查视神经功能和脊髓影像学，及时调整治疗。
- 生活方式：避免过度劳累、感染和寒冷刺激，保持规律作息和均衡饮食。
- 复发应对：出现视力下降、肢体麻木等症状时，立即就医并报告既往病史。
