视神经脊髓炎治疗以免疫抑制治疗为核心，急性期常用激素冲击，缓解期需长期免疫抑制剂维持，同时需结合对症支持与康复治疗。
急性期治疗：
- 糖皮质激素冲击治疗：大剂量甲泼尼龙短期使用可快速控制急性炎症，减轻神经水肿，缓解症状进展。
- 血浆置换：对激素无效或不耐受者，可通过血浆置换清除自身抗体，快速改善症状。
缓解期治疗：
- 免疫抑制剂维持：硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等药物可降低复发频率，延缓病情进展，需长期规律服用。
- 生物制剂：利妥昔单抗等单克隆抗体对难治性病例有效，需在医生指导下使用。
对症与康复治疗：
- 神经保护与支持：补充维生素B族，避免过度劳累，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。
- 康复训练：针对肢体功能障碍，需在专业康复师指导下进行肢体活动、平衡训练，防止肌肉萎缩。
特殊人群注意事项：
- 儿童患者：优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物，需定期监测肝肾功能。
- 妊娠期女性：需在风湿免疫科与产科联合管理，调整药物方案，确保母婴安全。
- 老年患者：警惕药物相互作用，定期评估认知功能与跌倒风险，调整治疗方案。
预防复发策略：
- 严格遵医嘱用药，勿自行停药或调整剂量。
- 避免感染、情绪波动、过度疲劳等诱发因素。
- 定期复查视神经功能、脊髓MRI及免疫指标，及时调整治疗方案。
