糖尿病并周围神经病变治疗需综合控制血糖、改善神经代谢及对症处理症状，病程早期干预效果更佳。
一、血糖控制：严格遵循个体化血糖管理方案，糖化血红蛋白目标值通常建议控制在7%以下，需结合年龄、并发症及预期寿命调整，老年患者可适当放宽至8%~8.5%。
二、营养代谢改善：补充α-硫辛酸（抗氧化）、甲钴胺（维生素B12活性形式）等药物，每日适量摄入富含维生素B族的食物，如全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜，避免高糖高脂饮食加重代谢负担。
三、症状管理：疼痛明显时可选用普瑞巴林、加巴喷丁等药物缓解神经痛，夜间疼痛影响睡眠者可在医生指导下调整用药时间；肢体麻木可配合物理治疗，如温水足浴（水温≤39℃）、轻柔按摩促进循环。
四、特殊人群注意事项：老年患者需警惕低血糖风险，用药期间定期监测血糖；妊娠期患者优先通过饮食和运动控制血糖，必要时在产科医生指导下使用药物；肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。
五、生活方式调整：戒烟限酒，避免长时间站立或行走，穿宽松透气鞋袜防止足部损伤；日常适度进行低强度运动，如散步、瑜伽，改善血液循环但避免剧烈运动导致神经受压。
