糖尿病周围神经病变的治疗以控制血糖为基础，结合营养神经、改善微循环及对症处理，需长期坚持。
一、血糖控制：严格遵循个体化方案，通过饮食、运动及药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少神经损伤进展。
二、营养神经治疗：常用药物如甲钴胺、依帕司他，可促进神经修复，尤其适用于病程较短、神经病变早期患者，孕妇需在医生指导下使用。
三、改善微循环：前列地尔、贝前列素钠等药物可改善神经血供，老年患者需注意监测血压及出血风险，避免自行调整剂量。
四、对症治疗：疼痛患者可选用普瑞巴林、度洛西汀等药物缓解症状，避免长期使用影响肝肾功能；足部溃疡患者需加强局部护理，避免感染。
五、特殊人群管理：儿童患者慎用有神经毒性的药物，优先通过非药物干预改善症状；老年患者用药需考虑多药相互作用，定期复查肝肾功能。
六、生活方式调整：戒烟限酒，避免高糖高脂饮食，规律运动促进神经血液循环，足部需每日检查，预防溃疡发生。
