感染性心内膜炎需以抗生素治疗为主，需持续4~6周，同时重视病原学检查和瓣膜功能监测。
一、药物治疗：需根据血培养结果选择敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，疗程通常为4~6周，部分严重病例需延长至8周。
二、手术干预：出现严重瓣膜反流、心衰或感染扩散时，需在感染控制后（通常2~8周）进行瓣膜修复或置换手术。
三、特殊人群管理：老年患者需加强肾功能监测，避免肾毒性药物；儿童患者应优先选择青霉素类，避免氨基糖苷类长期使用；孕妇需权衡药物对胎儿影响，必要时终止妊娠。
四、预防措施：有心脏基础疾病者应注意口腔卫生，避免侵入性操作前预防性使用抗生素；风湿性心脏病患者需定期复查心脏超声。
五、随访监测：治疗期间需每周监测血培养、血常规及肾功能，出院后定期复查心脏超声，评估瓣膜功能及感染是否复发。
