感染性心内膜炎是一种由细菌、真菌等病原体侵入心脏内膜或瓣膜引发的感染性疾病,常累及心脏结构,严重时可导致心功能衰竭或栓塞并发症。
按病因分类:分为自体瓣膜心内膜炎(多由链球菌、葡萄球菌感染引起)、人工瓣膜心内膜炎(术后3个月内发病者多为急性感染,常见病原体为凝固酶阴性葡萄球菌)、静脉药瘾者心内膜炎(多为金黄色葡萄球菌感染,易累及三尖瓣)。
按发病时间分类:急性感染性心内膜炎(起病急,进展快,高热寒战明显);亚急性感染性心内膜炎(病程长,低热、乏力、进行性贫血等症状突出)。
按瓣膜受累分类:累及二尖瓣、主动脉瓣为主的左心瓣膜感染;累及三尖瓣的右心瓣膜感染(多见于静脉药瘾者)。
特殊人群注意事项:老年患者感染后细菌清除难度大,需尽早规范使用抗生素;儿童患者若有先天性心脏病,需避免口腔、呼吸道感染诱发感染;孕妇感染后需兼顾胎儿安全,选择对母婴影响最小的治疗方案。



