十二指肠溃疡治疗以质子泵抑制剂(PPI)、H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌(Hp)药物为主,疗程通常4~8周。
一、质子泵抑制剂(PPI)
PPI是首选抑酸药,能强效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。适用于多数十二指肠溃疡患者,尤其适用于症状明显或有并发症风险者。
二、H?受体拮抗剂
适用于轻中度十二指肠溃疡患者,或作为PPI的替代选择。需注意长期使用可能影响肝肾功能,老年患者应谨慎。
三、胃黏膜保护剂
如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可在溃疡面形成保护膜,促进修复。尤其适用于Hp阴性或无法耐受PPI者,需遵医嘱使用。
四、根除Hp治疗
十二指肠溃疡多与Hp感染相关,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)。治疗前需确认Hp感染,治疗后复查根除情况。
特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药;老年患者及肝肾功能不全者应调整药物剂量,避免不良反应。用药期间需避免辛辣、刺激性食物,规律作息,减少复发风险。



