肝炎是由病毒感染、酒精滥用、药物损伤、自身免疫异常等多种因素导致肝脏炎症反应的疾病,病程可分为急性和慢性。
病毒性肝炎:由肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊型)引起,通过消化道(甲、戊型)或血液/体液(乙、丙、丁型)传播。乙型肝炎病毒(HBV)感染后约90%成人可自愈,慢性化率达5%~10%;丙型肝炎病毒(HCV)慢性化率超70%,需及时抗病毒治疗。
酒精性肝炎:长期大量饮酒(男性每日酒精>40g,女性>20g,持续5年以上)导致肝细胞脂肪变性、炎症及纤维化。肥胖、营养不良会加重肝脏损伤,需严格戒酒并补充维生素B族。
药物性肝炎:多种药物(如抗生素、抗结核药、降脂药)或保健品可引发肝损伤,表现为转氨酶升高、黄疸。用药前需评估肝肾功能,避免重复使用肝毒性药物,特殊人群(孕妇、老年人)需更谨慎。
自身免疫性肝炎:多见于女性(男女比1:4),自身抗体攻击肝细胞,病程隐匿。糖皮质激素联合免疫抑制剂是主要治疗手段,需长期监测肝功能及药物副作用。
特殊人群注意事项:儿童感染甲肝/乙肝后多为隐性感染,成人需及时接种疫苗;孕妇感染戊肝可能导致流产或死胎,需避免生食;糖尿病患者合并脂肪肝者需控制血糖,降低肝硬化风险。



