肝炎由病毒感染(如乙肝、丙肝病毒)、酒精滥用、自身免疫异常、药物/毒物损伤、代谢性疾病(如脂肪肝)等因素引发,不同病因对应不同传播途径与风险特征。
一、病毒性肝炎:由肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊型)感染导致,甲肝、戊肝多经粪-口传播,乙肝、丙肝主要通过血液、母婴及性接触传播,病毒长期感染可引发慢性肝炎。
二、酒精性肝炎:长期过量饮酒(男性每日酒精>40g,女性>20g,持续5年以上)导致肝细胞损伤,酒精代谢产物乙醛直接毒害肝脏,同时降低肝脏对毒素清除能力。
三、非酒精性脂肪肝:与肥胖、糖尿病、高脂血症相关,肝细胞内脂肪堆积(占肝重5%~10%以上),随时间进展可发展为脂肪性肝炎,需结合代谢指标(如甘油三酯、血糖)评估风险。
四、自身免疫性肝炎:机体免疫系统异常攻击肝细胞,多见于女性(男女比例1:4),病程隐匿,需通过抗核抗体、抗平滑肌抗体等自身抗体检测确诊,激素治疗可控制病情进展。
五、特殊人群风险:儿童感染乙肝病毒后90%转为慢性,孕妇感染戊肝死亡率较高,老年人代谢功能下降易加重药物性肝损伤,需针对性预防(如儿童接种乙肝疫苗、孕妇避免生食)。



