肝炎的发生主要由病毒感染（如甲、乙、丙型肝炎病毒）、酒精滥用、药物或毒物损伤、自身免疫异常等因素引起，不同病因的发病机制和传播途径存在差异。
一、病毒性肝炎
由肝炎病毒感染导致，其中乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）主要通过血液、母婴及性接触传播，甲型和戊型肝炎病毒（HAV、HEV）多经粪-口途径传播。
二、酒精性肝炎
长期大量饮酒（男性每日酒精摄入＞40g，女性＞20g，持续5年以上）导致肝细胞损伤，酒精及其代谢产物乙醛可直接毒害肝细胞，引发炎症反应。
三、药物性肝损伤
某些药物或化学物质（如抗结核药、部分抗生素、中药何首乌等）通过代谢产物或免疫反应损伤肝细胞，用药期间需监测肝功能，避免重复使用肝毒性药物。
四、自身免疫性肝炎
自身免疫系统异常攻击肝细胞，多见于女性（男女比例约1:4），发病年龄集中在30~40岁，常伴其他自身免疫疾病，需长期免疫抑制治疗。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿感染乙型肝炎病毒后，90%以上会慢性化，建议新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗；老年人因代谢能力下降，药物性肝损伤风险更高，用药需谨慎；孕妇感染戊型肝炎病毒后，重症率较普通人群高，需加强孕期监测。
