胎盘内血窦是胎盘绒毛膜板下或实质内的异常扩张血管腔隙，可能影响胎盘功能，增加妊娠并发症风险。
一、血窦的分类及特点
- 绒毛膜板下血窦：位于胎盘表面，多为良性，通常无症状，可能随孕周增大逐渐吸收。
- 实质内血窦：深入胎盘组织，可能影响母体-胎儿循环，增加早产、胎儿生长受限风险。
- 边缘性血窦：靠近胎盘边缘，分娩时可能因牵拉导致出血，但多数不影响妊娠结局。
二、高危因素与风险
高龄孕妇（≥35岁）、既往胎盘异常史、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病患者风险更高。血窦可能引发胎盘早剥、产后出血，需加强孕期监测。
三、诊断与监测
孕期超声可发现血窦，孕晚期需重点关注血窦大小及血流情况。建议每2-4周复查超声，必要时结合MRI评估胎盘结构。
四、处理原则
无症状血窦无需特殊治疗，定期产检即可。若合并出血或胎盘功能异常，需住院观察，必要时终止妊娠。产后需检查胎盘完整性，预防出血并发症。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇需增加产检频率，密切监测血窦变化；有高血压、糖尿病史者需严格控制基础疾病，降低胎盘损伤风险。
