孕妇糖尿病（包括妊娠糖尿病和孕前糖尿病）对胎儿影响显著，主要集中在孕期及新生儿期，增加胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等风险，且长期可能影响代谢健康。
妊娠糖尿病（GDM）对胎儿的影响：GDM孕妇血糖控制不佳时，胎儿长期处于高血糖环境，刺激胰岛素分泌增加，导致脂肪堆积形成巨大儿（出生体重≥4kg），增加剖宫产及产伤风险；同时，胎儿器官发育可能受影响，先天畸形风险增高约2-3倍，尤其是心血管系统和神经系统。
孕前糖尿病对胎儿的影响：孕前糖尿病（如1型或2型糖尿病）未控制时，母体高血糖毒性及血管病变更明显，胎儿宫内生长受限（IUGR）发生率达2-4%，新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）风险升高，同时可能出现低血糖、低钙血症等新生儿并发症。部分研究显示，孕前糖尿病孕妇胎儿患先天性心脏病的概率是非糖尿病孕妇的2-3倍，需重视血糖管理。
妊娠期糖尿病的干预时机：GDM多数在孕24-28周筛查，确诊后需立即启动饮食控制（每日热量摄入1800-2200kcal，碳水化合物占比40-50%）、规律运动（如每日30分钟中等强度步行），必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖，将空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后1小时血糖<7.8mmol/L，以降低胎儿不良结局风险。
特殊人群注意事项：有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28kg/m2）、既往GDM史的孕妇需提前进行血糖筛查，加强孕期监测频率；高龄孕妇（≥35岁）合并糖尿病时，胎儿染色体异常风险增加，建议在孕11-13周+6天进行早孕期超声筛查，结合无创DNA检测或羊水穿刺进一步评估。
