女人痛经主要分为原发性和继发性两类。原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫收缩异常有关；继发性痛经由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
一、原发性痛经
多见于青春期女性，月经初潮后1~2年出现，主要因子宫内膜前列腺素（PG）合成增加，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧而疼痛。疼痛多在经期第1天最剧烈，持续数小时至2天，可伴恶心、呕吐、腹泻等症状。
二、继发性痛经
由盆腔器质性病变引起，育龄期女性多见。常见病因包括子宫内膜异位症（异位内膜随月经周期出血，刺激周围组织引发疼痛）、子宫腺肌症（子宫肌层内异位内膜腺体充血水肿，导致痛经渐进性加重）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔组织，经期充血加重疼痛）等。
三、其他影响因素
生活方式方面，长期久坐、缺乏运动、吸烟、酗酒等可能加重痛经；肥胖女性因脂肪细胞分泌雌激素增加，刺激子宫内膜增生，也可能加重症状。此外，精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题会通过神经内分泌系统影响子宫收缩，诱发或加重痛经。
四、特殊人群注意事项
青春期女性需注意经期卫生，避免生冷饮食，适当热敷腹部可缓解疼痛；育龄期女性若痛经进行性加重或伴随月经量异常、性交痛，应及时就医排查器质性疾病；孕妇及哺乳期女性出现痛经需谨慎用药，优先采用非药物干预，如规律作息、适度运动等。
