儿童脑炎判断需结合症状、病史及检查。关键症状包括急性发热、头痛、呕吐、精神萎靡、抽搐、意识障碍，婴幼儿可能表现为拒乳、尖叫、前囟隆起。需在发病24~48小时内就医，通过血常规、脑脊液检查、脑电图、头颅影像学等明确病因。
感染性脑炎：病毒（如肠道病毒、HSV-1）、细菌（如肺炎链球菌）、结核等病原体感染是主因。病毒感染多见于夏秋季，细菌感染常伴高热、皮肤瘀斑，结核性脑炎有低热、盗汗、消瘦。
自身免疫性脑炎：多见于年长儿，常伴精神行为异常、癫痫发作，部分与肿瘤相关。需通过抗体检测（如抗NMDAR抗体）确诊，早期免疫治疗可改善预后。
其他类型：如中毒性脑病（毒物接触史）、脑脓肿（耳/鼻/乳突感染史）、代谢性脑病（低血糖、肝肾功能异常）。需结合病史、毒物筛查、代谢指标检查鉴别。
特殊人群注意：婴幼儿前囟未闭，颅内压增高表现为前囟隆起；免疫低下儿童感染风险高，需更积极排查；有癫痫史者需警惕脑炎诱发癫痫持续状态。
紧急处理：出现高热惊厥、意识丧失、呼吸困难时立即送医，途中避免强行按压肢体，保持呼吸道通畅。
