幽门螺杆菌治疗方案以四联疗法为主，疗程通常为10~14天，核心药物组合为质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
- 无并发症普通成人：推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素）或铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮），疗程14天，耐药率高地区可考虑铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+四环素+甲硝唑）。
- 青霉素过敏者：可选铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+左氧氟沙星）或铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+呋喃唑酮+甲硝唑），疗程14天，避免使用阿莫西林。
- 老年患者（≥65岁）：优先选择铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮），注意监测药物不良反应，避免长期联合使用抗生素，必要时缩短疗程至10天。
- 儿童患者（4~14岁）：仅推荐体重≥30kg儿童用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素+铋剂），强调避免青霉素过敏，优先选择阿莫西林，严格控制抗生素疗程，避免低龄儿童使用。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期女性禁用克拉霉素，改用呋喃唑酮或甲硝唑需权衡利弊；胃黏膜萎缩者延长疗程至14天，耐药风险高地区考虑铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+四环素+甲硝唑）。
