幽门螺杆菌根治方案通常采用四联疗法，疗程10~14天，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，根除率可达80%~90%。
一、初次治疗方案
标准四联疗法为质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程14天，适用于无抗生素过敏史、无严重基础疾病的成人患者。
二、根除失败后补救治疗
需根据既往抗生素使用史调整方案，可换用其他抗生素组合（如呋喃唑酮+左氧氟沙星），疗程仍为14天，建议在医生指导下进行药敏试验选择敏感药物。
三、特殊人群治疗
- 老年人：优先选择耐受性好的方案，避免使用可能增加肝肾负担的药物，需监测肝肾功能。
- 儿童：仅推荐体重≥30kg且无青霉素过敏的患儿使用阿莫西林+克拉霉素，疗程10天，严格按体重计算剂量。
- 孕妇：禁用克拉霉素和喹诺酮类，可选用阿莫西林+呋喃唑酮，需在医生评估后用药。
四、治疗后复查
停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除效果，若阳性需再次治疗并更换抗生素组合。治疗期间需避免饮酒，保持口腔卫生，防止交叉感染。
