幽门螺旋杆菌根治方案
幽门螺旋杆菌（Hp）根治需采用含铋剂四联疗法，疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
一、初次治疗方案
一线方案以质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素组合为主，抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等，需根据当地耐药率选择。
二、二次治疗方案
若初次治疗失败，应间隔至少3个月后，更换抗生素组合（避免重复使用），可考虑铋剂四联疗法或铋剂四联+序贯疗法，建议由医生评估后调整。
三、特殊人群注意事项
老年人：需评估肝肾功能，避免使用肾毒性药物；孕妇：首选阿莫西林+呋喃唑酮（需医生指导）；儿童：仅推荐铋剂四联（严格遵医嘱，避免使用克拉霉素）；肝肾功能不全者：调整药物剂量以降低副作用风险。
四、生活方式干预
治疗期间需分餐，避免共用餐具；治疗后保持饮食卫生，减少辛辣刺激食物摄入，降低复发风险。
五、复查与随访
停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除效果，若阳性需再次评估治疗方案。
