痛风是由单钠尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎,与尿酸排泄减少或生成过多导致的高尿酸血症密切相关。
一、原发性痛风
由遗传因素或先天性嘌呤代谢异常引起,约占所有痛风病例的90%。男性因雄激素影响尿酸排泄,患病率显著高于女性,且多见于40岁以上超重人群,长期高嘌呤饮食、饮酒、肥胖及缺乏运动是重要诱因。
二、继发性痛风
由其他疾病或药物导致尿酸代谢异常,如肾功能不全、高血压、糖尿病、血液系统疾病,或长期服用利尿剂、阿司匹林等药物。儿童罕见,青少年若出现需警惕肾脏疾病或肿瘤。
三、急性发作诱因
高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)、饮酒(尤其是啤酒)、剧烈运动、受凉、脱水、手术应激等均可诱发尿酸盐结晶析出。夜间突然发作常见,关节红肿热痛剧烈,首次发作多累及大脚趾。
四、预防与管理
控制体重,减少高嘌呤食物摄入,多饮水(每日2000ml以上),避免酒精及高果糖饮料。定期监测血尿酸,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。高尿酸血症患者需长期管理,避免急性发作对关节和肾脏的损害。



