痛风是由于体内尿酸生成过多或排泄减少,导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎,急性发作时表现为关节红肿热痛。
尿酸生成过多:主要与嘌呤代谢异常相关,如高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、酒精)、遗传性酶缺陷(如次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏),或疾病(如溶血性贫血、横纹肌溶解症)导致核酸分解增加。
尿酸排泄减少:肾脏排泄功能受损是常见原因,包括慢性肾病、高血压、糖尿病等慢性病,或长期服用利尿剂、阿司匹林等药物影响尿酸排泄。此外,肥胖、高果糖饮食、剧烈运动也可能降低尿酸排泄效率。
性别与年龄差异:男性因雄激素影响尿酸排泄,且高嘌呤饮食摄入更多,发病风险显著高于女性(男女比例约20:1);40-50岁男性及绝经后女性为高发人群,女性绝经后雌激素水平下降,尿酸排泄能力降低,风险接近男性。
特殊人群注意事项:儿童罕见,但有家族性高尿酸血症者需监测;孕妇高尿酸血症可能增加妊娠高血压风险,需控制饮食并定期产检;老年人常合并多种慢性病,用药需谨慎,优先非药物干预(如低嘌呤饮食、规律饮水)。
预防与管理:控制体重、减少酒精摄入、避免高果糖饮料,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄;急性发作期可采用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物缓解症状,长期管理需在医生指导下使用降尿酸药物,定期监测尿酸水平。



