痛风由尿酸排泄减少或生成增多导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症反应。
一、原发性痛风
多因遗传因素导致尿酸代谢酶缺陷，如黄嘌呤氧化酶活性增强，男性（尤其是40岁以上）因雄激素影响尿酸排泄，女性绝经后雌激素下降也可能诱发。
二、继发性痛风
- 肾功能不全：肾脏排泄尿酸能力下降，常见于慢性肾病患者。
- 药物影响：利尿剂、阿司匹林等药物干扰尿酸排泄。
- 疾病因素：白血病、淋巴瘤等肿瘤化疗后细胞代谢亢进，尿酸生成激增。
三、诱发因素
- 饮食：高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）、酒精（尤其是啤酒）可显著升高尿酸。
- 生活方式：熬夜、剧烈运动后乳酸堆积影响尿酸排泄。
- 疾病：高血压、糖尿病、高脂血症常伴随高尿酸血症。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：罕见，若发病需排查遗传性酶缺陷。
- 孕妇：雌激素波动可能暂时降低尿酸，产后需监测。
- 老年人：肾功能生理性减退，尿酸排泄能力下降，需定期检查。
五、预防与管理
- 非药物干预：低嘌呤饮食、每日饮水2000ml以上、控制体重。
- 药物治疗：急性发作期可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱，缓解期需降尿酸药物（如别嘌醇）。
- 定期监测：血尿酸、肾功能指标，建议每3~6个月复查一次。
