痛风由单钠尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发，与尿酸生成过多或排泄减少相关，尿酸水平持续升高是核心病因。
一、原发性痛风
多因遗传因素导致尿酸排泄能力下降，或尿酸生成酶活性异常，常见于中年男性及绝经后女性，与高嘌呤饮食、肥胖、饮酒等生活方式相关。
二、继发性痛风
由其他疾病（如肾病、血液病）或药物（如利尿剂）引发，也可因骨髓增生性疾病导致尿酸生成过多，发病年龄无明显性别差异，需结合基础疾病调整治疗。
三、高尿酸血症阶段
尿酸水平在420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）以上时，结晶易在关节腔沉积，引发急性炎症反应，首次发作常累及第一跖趾关节。
四、急性发作期与慢性病变
急性发作时关节红肿热痛剧烈，若未规范治疗，尿酸盐结晶可形成痛风石，沉积于肾脏导致肾结石或肾功能损害，需尽早干预。
五、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关；孕妇需在医生指导下监测尿酸，避免高风险药物；老年患者常合并肾功能不全，需谨慎调整治疗方案，优先非药物干预控制体重与饮食。
