痛风主要由体内尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发急性炎症反应。
一、尿酸生成过多
高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）、过量饮酒（尤其是啤酒）、肥胖及某些遗传性酶缺陷（如次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症）会增加尿酸生成。
二、尿酸排泄减少
肾功能减退、高血压、糖尿病、利尿剂使用及长期高盐饮食会降低肾脏对尿酸的排泄能力，使血液中尿酸浓度升高。
三、诱发因素
剧烈运动、受凉、关节损伤、手术应激或突然停用降尿酸药物等因素可能诱发痛风急性发作。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：肾功能衰退风险高，需定期监测尿酸水平，避免高嘌呤饮食。
- 女性：绝经后雌激素水平下降，尿酸排泄能力降低，需注意控制体重。
- 儿童：罕见原发性痛风，多为继发性（如肾病、血液病），需排查基础疾病。
- 合并疾病者：高血压、糖尿病患者需严格控制原发病，减少尿酸生成。
五、预防与管理
- 非药物干预：低嘌呤饮食、多饮水（每日2000ml以上）、规律运动、控制体重。
- 药物治疗：急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素；缓解期需长期服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）。
温馨提示：痛风急性发作时应卧床休息，抬高患肢，避免热敷或按摩，及时就医规范治疗。
