痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,导致血尿酸(UA)升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症性疾病。
原发性痛风:多与遗传因素相关,患者存在尿酸排泄减少或生成增多的代谢异常,常见于40岁以上男性及绝经后女性,肥胖、高嘌呤饮食、饮酒等生活方式是重要诱因。
继发性痛风:由其他疾病或药物引发,如肾功能不全、血液病化疗、利尿剂及阿司匹林等药物使用,可发生于任何年龄,需及时排查基础疾病。
高尿酸血症与痛风发作:当血尿酸超过420μmol/L时,尿酸盐易析出结晶,沉积在关节腔内诱发疼痛。首次发作常累及单侧第一跖趾关节,夜间或清晨突然剧痛,伴红肿热痛。
特殊人群注意事项:儿童痛风少见,多与遗传代谢病相关;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下调整饮食;老年患者常合并肾功能不全,需避免使用肾毒性药物,同时关注药物相互作用。
预防与管理:控制体重,限制高嘌呤食物摄入,多饮水促进尿酸排泄,避免剧烈运动及突然受凉。急性发作期可在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状。



