白细胞减少是指外周血中白细胞计数低于正常范围（成人<4×10?/L），可能由感染、药物、免疫性疾病或骨髓造血功能异常等原因引起，需结合具体病因和指标变化（如中性粒细胞比例、骨髓检查）综合判断。
- 感染相关白细胞减少：病毒感染（如流感、EB病毒）常致白细胞降低，中性粒细胞比例可能正常或降低，病程中需动态监测，避免滥用抗生素，多数病毒感染为自限性，可自愈。
- 药物性白细胞减少：某些化疗药、抗生素（如氯霉素）或免疫抑制剂可能诱发，停药后多数可逆。用药期间需定期复查血常规，特殊人群（如肝肾功能不全者）需调整剂量。
- 免疫性疾病相关减少：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病可通过免疫机制破坏白细胞，需结合自身抗体、炎症指标（如血沉、C反应蛋白）诊断，治疗以免疫调节为主。
- 骨髓造血功能异常：再生障碍性贫血、白血病等疾病会影响骨髓生成白细胞，常伴贫血、血小板减少，需骨髓穿刺明确诊断，治疗依赖专科规范干预。
特殊人群提示：老年患者因免疫力低下更易感染，需避免接触感染源；孕妇白细胞可能生理性升高，若降低需警惕感染或妊娠特有并发症；儿童用药需严格遵医嘱，避免使用明确抑制骨髓的药物。
