反流性食道炎治疗以抑酸、促动力及生活方式调整为主,多数患者规范治疗2~4周可缓解症状,合并并发症或严重症状者需长期管理。
抑酸治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)是首选,通过抑制胃酸分泌减少食管损伤,适用于中重度症状患者,需遵医嘱使用。
促动力药物:如多潘立酮,可加速胃排空,减少反流,适用于轻中度患者或作为抑酸治疗辅助。
生活方式调整:抬高床头15°~20°,睡前3小时禁食,避免高脂、辛辣食物及咖啡、酒精,肥胖者需减重,减少腹压增高因素。
特殊人群管理:儿童患者优先非药物干预,如调整饮食结构、避免睡前进食;孕妇需在医生指导下用药,以雷尼替丁等H?受体拮抗剂为主;老年人注意药物相互作用,避免长期大剂量使用质子泵抑制剂。
并发症处理:出现吞咽困难、呕血等症状时,需及时就医,可能需内镜治疗或长期抑酸维持治疗。



