肾上腺瘤是肾上腺皮质或髓质发生的肿瘤，多数为良性，少数可能恶性。多数无明显症状，常在体检或其他疾病检查中偶然发现，部分可能引发高血压、内分泌紊乱等问题。
一、按性质分类
- 功能性腺瘤：分泌过多激素（如皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺），导致库欣综合征、原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤等，需及时干预。
- 无功能性腺瘤：不分泌激素，通常无明显症状，直径较小（<4cm）时定期观察即可，若增大或出现压迫症状需评估。
二、按大小分类
- 微小腺瘤：直径<1.5cm，多为偶然发现，恶变风险低，一般无需立即手术，建议每6-12个月复查影像学。
- 大腺瘤：直径≥4cm，有潜在压迫风险（如腹痛、腰背痛）或激素异常可能，需结合症状和激素水平决定治疗方案。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：肾上腺瘤相对少见，若为功能性（如儿茶酚胺分泌过多），可能导致高血压、发育异常，需尽早就医。
- 孕妇：孕期发现者需动态监测激素水平和肿瘤大小，避免因药物或手术影响妊娠，优先选择无创影像学检查。
- 老年人：无功能性腺瘤需关注是否合并其他慢性疾病（如高血压、糖尿病），治疗需综合考虑整体健康状况。
四、治疗原则
- 无症状、无功能、直径<4cm：定期随访（影像学+激素监测），观察期间避免剧烈运动或应激状态。
- 有症状或功能性异常：根据肿瘤类型选择药物（如醛固酮受体拮抗剂）或手术（腹腔镜肾上腺切除术），术后需长期监测激素水平。
五、就医提示
若出现不明原因高血压、体重骤变、头痛、心悸、血糖/血压难以控制等症状，或影像学提示肿瘤快速增大，应尽快就诊内分泌科或泌尿外科。
