月经不调通常指月经周期、经期长度或经量异常，可能与内分泌激素失衡、子宫疾病、生活方式、药物影响或全身性疾病相关。
内分泌激素失衡：青春期初潮后2年内、围绝经期女性因激素调节机制尚未稳定或衰退，易出现周期紊乱。甲状腺功能亢进或减退、多囊卵巢综合征（PCOS）等疾病会直接干扰激素水平，导致月经稀发或频发。
子宫及附件疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变可能影响子宫正常收缩或内膜脱落规律。子宫内膜异位症患者常伴随痛经与经期延长，需通过影像学检查明确诊断。
生活方式与环境因素：长期精神压力、过度运动（如职业运动员）或体重急剧变化（~10%体重波动）可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。吸烟、酗酒及熬夜会加重内分泌紊乱，尤其对青春期女性影响显著。
药物与治疗影响：长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药或某些化疗药物可能干扰月经周期。宫内节育器放置初期或绝经后激素替代治疗期间也可能出现异常出血。
特殊人群注意事项：青春期女性若月经初潮后超过2年仍不规律，需排查PCOS；育龄期女性月经紊乱伴随不孕或严重痛经，应警惕子宫内膜异位症；围绝经期出现经期延长、经量增多需排除子宫器质性病变，建议及时就医进行超声检查与激素水平测定。
