儿童牙齿虫牙（龋齿）需尽早干预，根据龋坏程度（浅龋~深龋）、牙齿类型（乳牙/恒牙）及症状（疼痛/无症状）采取不同措施，关键是控制进展、保护牙髓、预防复发。
一、浅龋/无症状：
若牙齿表面出现黑点或浅洞，无疼痛，需立即就医进行氟化物涂布或窝沟封闭，同时加强口腔清洁（每日刷牙2次+使用含氟牙膏，3岁以下用米粒大小氟量），减少糖分摄入（尤其黏性食物）。
二、中度龋坏/敏感：
牙齿出现明显龋洞，冷热刺激敏感但无自发痛，需通过复合树脂充填（儿童专用材料）修复，避免龋坏深入。治疗后2小时内禁食，24小时内勿用患侧咀嚼，定期复查（每6个月）。
三、深龋/疼痛：
龋洞接近牙髓，进食时疼痛或夜间痛，需尽快就医。若牙髓未感染，可通过间接盖髓术保留牙髓；若牙髓已感染，需进行根管治疗（乳牙可适当简化操作）。治疗后避免咬硬物，观察1~2周，如持续疼痛需复诊。
四、乳牙特殊情况：
乳牙龋坏进展快，易影响恒牙胚。若龋坏严重无法保留，需根据年龄（5岁前）和间隙情况决定是否做间隙保持器，同时加强口腔清洁，定期检查咬合关系，预防颌骨发育异常。
五、特殊人群提示：
低龄儿童（2~6岁）需家长协助刷牙，选择软毛牙刷+含氟牙膏（3岁以下米粒量），使用牙线清洁牙缝；糖尿病患儿需严格控制血糖，定期（每3个月）检查口腔，降低龋齿风险。
