反流性食管炎治疗以控制症状、促进愈合、预防复发为核心,需结合药物与生活方式调整,多数患者4~8周可改善。
药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)是首选,可抑制胃酸分泌;H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)适用于轻中度症状或夜间发作患者;促动力药(如多潘立酮)可加速胃排空,减少反流。
生活方式调整:抬高床头15~20cm,避免睡前3小时进食;减少高脂、辛辣、咖啡等刺激性食物;控制体重,避免紧身衣物;戒烟限酒,避免过度弯腰或负重。
特殊人群注意事项:老年人需监测肾功能,避免长期使用质子泵抑制剂;孕妇优先非药物干预,必要时在医生指导下用药;儿童应避免使用成人药物,优先调整饮食和睡眠习惯。
并发症管理:若出现吞咽困难、呕血或黑便,需立即就医;长期反流可能增加Barrett食管风险,建议定期复查内镜。
长期管理:症状缓解后仍需维持治疗,避免突然停药;合并糖尿病、哮喘等基础疾病者,需同时控制原发病。



