反流性食管炎的治疗以控制症状、促进食管黏膜修复、预防复发为核心,需结合药物、生活方式调整及特殊人群管理综合干预。
药物治疗:质子泵抑制剂(PPI)是首选,能有效抑制胃酸分泌,疗程通常为4-8周,适用于中重度症状患者。H?受体拮抗剂可短期缓解症状,适用于轻度或间歇性发作患者。促动力药可加速胃排空,减少反流。
生活方式调整:抬高床头15-20厘米,避免睡前3小时进食,减少高脂、辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物摄入。肥胖者需减重,紧身衣物、腰带应宽松,戒烟可降低反流风险。
特殊人群管理:老年人需注意药物相互作用,优先选择PPI标准剂量;孕妇应在医生指导下用药,非药物干预优先;儿童需排除先天性食管裂孔疝等疾病,避免使用成人药物,优先调整饮食和睡眠姿势。
长期管理:症状反复者需定期复查胃镜,监测食管炎愈合情况。合并Barrett食管等并发症时,需加强随访,必要时内镜下治疗。药物治疗需遵医嘱逐步减量,避免突然停药导致症状反弹。



