反流性食管炎的治疗以控制症状、促进黏膜修复、预防并发症为主,核心为抑酸治疗,疗程通常4~8周,需结合生活方式调整。
基础治疗:
- 调整饮食:避免高脂、辛辣、酸性食物,睡前3小时禁食,减少咖啡、酒精摄入。
- 生活方式:抬高床头15~20cm,肥胖者减重,戒烟,避免紧身衣物。
药物治疗:
- 质子泵抑制剂:如奥美拉唑、雷贝拉唑,抑制胃酸分泌,需遵医嘱使用。
- H2受体拮抗剂:如法莫替丁,适用于轻中度症状患者,短期使用。
特殊人群注意:
- 孕妇:优先非药物干预,严重时需在医生指导下用药。
- 老年人:注意药物相互作用,监测肝肾功能,避免长期使用质子泵抑制剂。
- 儿童:应优先调整饮食和生活习惯,必要时就医,避免自行用药。
并发症管理:
- 吞咽困难或呕血时需立即就医,定期复查胃镜评估愈合情况。
长期管理:
- 症状反复者需排查食管裂孔疝等病因,调整维持治疗方案。



