反流性食管炎的治疗以控制症状、促进食管黏膜修复、预防并发症为目标，需结合药物与生活方式调整，多数患者经规范治疗可有效缓解。
一、药物治疗
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）是首选药物，可抑制胃酸分泌，通常需连续服用2~8周以达到最佳效果。H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）适用于轻中度症状患者，可短期使用。促动力药（如多潘立酮）可加速胃排空，减少反流。
二、生活方式调整
避免高脂饮食、辛辣食物及咖啡、酒精等刺激性饮品，睡前3小时避免进食。抬高床头15~20厘米，减轻夜间反流。肥胖患者应减重，紧身衣物需宽松，减少腹压增加的因素。
三、特殊人群注意事项
老年患者需注意药物相互作用，避免长期使用质子泵抑制剂导致骨质疏松风险。孕妇应优先通过饮食调整，必要时在医生指导下用药。婴幼儿反流多为生理性，可通过少量多餐、拍嗝等方式缓解，严重时需就医。
四、并发症管理
对于反复出血、食管狭窄或Barrett食管等并发症，需内镜下治疗或手术干预。长期反流性食管炎患者应定期复查胃镜，监测食管黏膜变化。
五、预防复发
症状缓解后仍需维持治疗，避免突然停药。长期管理需结合饮食、运动及情绪调节，减少焦虑等不良情绪对症状的影响。
