双膝关节炎治疗需分阶段，早期以生活方式调整、物理治疗和药物缓解疼痛为主，中期考虑关节腔注射，终末期建议手术干预。
一、早期干预
控制体重可减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等动作。低冲击运动如游泳、骑自行车有助于维持关节功能。物理治疗包括热疗、冷疗和康复训练，能缓解疼痛并改善关节活动度。药物方面，非甾体抗炎药可短期缓解症状，需注意胃肠道和心血管风险。
二、中期管理
关节腔注射透明质酸钠可增加关节滑液黏稠度，改善润滑功能。氨基葡萄糖和硫酸软骨素等营养补充剂可能对软骨修复有辅助作用，但效果因人而异。肥胖患者需严格控制体重，避免关节进一步损伤。
三、终末期治疗
若保守治疗无效，可考虑关节置换术，包括单髁置换和全膝关节置换，术后能显著改善生活质量。手术适合年龄较大、关节严重退变的患者，术前需评估整体健康状况，排除手术禁忌证。
四、特殊人群注意事项
老年患者需注意药物相互作用，避免长期使用非甾体抗炎药。糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染风险。孕期女性应优先选择非药物干预，避免药物对胎儿影响。儿童患者罕见双膝关节炎，若出现需及时排查罕见病因。
