低密度脂蛋白胆固醇偏高(LDL-C)是动脉粥样硬化及心脑血管疾病的重要危险因素,需结合基线风险分层管理。
一、普通人群(无基础疾病):
普通人群LDL-C理想值<3.4mmol/L,若≥4.9mmol/L需生活方式干预(如低脂饮食、规律运动);3.4-4.9mmol/L可先观察6个月,若持续升高则干预。
二、糖尿病患者:
糖尿病患者LDL-C控制目标<2.6mmol/L,高于此值需启动他汀类药物治疗,优先选择中等强度他汀,定期监测肝功能及肌酸激酶。
三、高血压合并冠心病患者:
此类人群LDL-C需严格控制在<1.8mmol/L,他汀治疗需足量,无法达标时可联合依折麦布等药物,避免自行停药。
四、特殊人群:
老年人群优先非药物干预,如饮食减少饱和脂肪摄入;儿童青少年LDL-C应避免过度控制,仅对家族性高胆固醇血症患者启动药物治疗;孕妇需在医生指导下调整血脂。
五、注意事项:
定期复查血脂(每年1次),避免高糖饮食及反式脂肪摄入,运动以每周≥150分钟中等强度有氧运动为主,保持健康体重。



