低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高是动脉粥样硬化及心脑血管疾病的重要危险因素，需通过生活方式干预和必要药物治疗控制在合理范围，尤其高危人群需更早干预。
一、健康成人LDL-C偏高
健康成人理想LDL-C应＜3.4 mmol/L，2.6~3.39 mmol/L为边缘升高，≥4.1 mmol/L为升高。升高者优先通过低饱和脂肪、高纤维饮食，规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度），控制体重（BMI 18.5~23.9），戒烟限酒等非药物方式改善；若3个月后仍不达标，需在医生指导下评估心血管风险后考虑药物治疗。（注：药物需遵医嘱使用，不可自行决定）
二、糖尿病患者LDL-C偏高
糖尿病患者LDL-C控制目标更严格，一般需＜2.6 mmol/L，合并心脑血管疾病史者建议＜1.8 mmol/L。需同时严格控制血糖、血压，优先选择他汀类药物控制血脂，定期监测（每3~6个月）血脂及肝肾功能，避免空腹血糖波动过大影响代谢。
三、儿童青少年LDL-C偏高
儿童青少年LDL-C偏高多与遗传或不良生活方式有关，建议通过增加新鲜蔬果、全谷物摄入，减少油炸食品、含糖饮料，保证每日≥60分钟户外活动，避免久坐（如长时间使用电子产品）等方式干预。若家族性高胆固醇血症（需基因检测确诊）或LDL-C持续＞4.9 mmol/L，应尽早（8~10岁）在专科医生指导下评估干预。
四、老年人LDL-C偏高
老年人LDL-C控制需权衡获益与风险，一般建议＜3.4 mmol/L，合并冠心病或高血压者可适当放宽至＜4.1 mmol/L。优先选择温和的生活方式调整（如地中海饮食、散步等），药物治疗需评估肝肾功能及合并用药情况，避免过度降低血脂影响营养吸收。
五、特殊人群LDL-C偏高
孕妇、哺乳期女性：若LDL-C＞4.9 mmol/L，需在产科医生与内分泌科医生共同评估下，通过饮食调整（如增加Omega-3脂肪酸摄入）控制血脂，避免自行使用降脂药物。
肾功能不全患者：需优先选择对肾脏影响小的他汀类药物，定期监测肌酸激酶及肾功能指标，避免药物蓄积风险。
