皮样囊肿的症状表现多样，常见于体表（如眼睑、面部、颈部）、颅内及椎管内等部位，表现为无痛性肿块，生长缓慢，部分可因压迫周围组织出现相应症状。
体表皮样囊肿：多位于皮下组织，质地较硬，边界清晰，与皮肤无粘连，表面皮肤正常或因压迫出现色素沉着，一般无自觉症状，但若发生感染或破裂，可能出现红肿、疼痛及分泌物。
颅内皮样囊肿：因位置不同症状各异，常见头痛、癫痫发作、颅内压增高（如呕吐、视乳头水肿），若囊肿压迫神经，可出现肢体麻木、无力、视力下降等症状，婴幼儿患者可能表现为头颅增大、发育迟缓。
椎管内皮样囊肿：多见于腰骶部，可压迫脊髓或神经根，表现为腰背痛、下肢麻木、疼痛、大小便功能障碍，严重时可导致瘫痪，青少年及成人患者症状相对明显，儿童患者可能因囊肿较小症状隐匿。
特殊人群注意事项：婴幼儿及儿童患者需密切观察囊肿生长速度及伴随症状，避免因哭闹、摩擦导致囊肿破溃感染；孕妇若发现体表囊肿，建议孕期定期检查，产后根据情况决定治疗时机；老年人囊肿若短期内增大或出现疼痛，需警惕恶变可能，及时就医。
治疗原则：以手术切除为主，药物仅用于术前控制感染或术后预防感染，严禁自行用药。手术需完整切除囊壁，避免复发，对于位置深在、与重要结构粘连的囊肿，需在专业医疗机构由神经外科或眼科等专科医生评估后实施。
