腹膜炎主要由腹腔内感染、损伤或炎症扩散引发,常见于腹腔脏器穿孔、感染或创伤后。
原发性腹膜炎:多因血行感染(如肺炎、肾病综合征)或淋巴播散(如肝硬化腹水),致病菌经血液循环或淋巴系统侵入腹腔,儿童及免疫力低下者风险较高。
继发性腹膜炎:最常见,由腹腔脏器病变直接蔓延或穿孔引起,如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔,老年患者因症状隐匿易延误诊治。
特殊人群注意:儿童需警惕上呼吸道感染后腹痛,老年人感染症状不典型(如体温正常但白细胞升高),糖尿病患者感染扩散更快,需严格控制血糖。
治疗原则:以抗感染(如头孢类抗生素)、纠正水电解质紊乱为主,必要时手术清除病灶。需避免自行用药掩盖症状,及时就医是关键。



