腹膜炎主要由腹腔内感染（如胃肠道穿孔、阑尾炎）、外伤（如脏器破裂）、手术并发症或全身性感染扩散引起，炎症刺激腹膜引发疼痛、发热等症状。
原发性腹膜炎：多因全身性感染（如肺炎、肾病综合征）经血行或淋巴播散至腹腔，常见于免疫力低下者（如肝硬化腹水患者），致病菌多为肺炎链球菌。
继发性腹膜炎：最常见，由腹腔内器官感染、损伤或梗阻引发，如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻肠坏死等，致病菌以大肠杆菌为主，常为混合感染。
结核性腹膜炎：由结核分枝杆菌感染腹膜所致，多见于青壮年，常伴低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，需长期抗结核治疗。
特殊人群注意：婴幼儿免疫系统尚未成熟，感染易快速扩散；老年人症状隐匿，需警惕隐匿性感染；孕妇因子宫增大影响查体，需结合超声等检查早期诊断；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖。
治疗原则：以抗感染（如头孢类抗生素）、纠正电解质紊乱为主，必要时手术清除病灶或引流脓液，治疗期间需密切监测生命体征及炎症指标变化。
