肾结石症状主要表现为突发腰部或侧腹部剧烈疼痛（肾绞痛）、肉眼血尿或镜下血尿、排尿困难或尿频、恶心呕吐及发热等，部分患者可无明显症状。
肾绞痛：结石移动时刺激输尿管黏膜，引发腰部或侧腹部突发剧烈疼痛，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，疼痛程度剧烈，持续数分钟至数小时不等，常伴随恶心、呕吐。
血尿：结石损伤尿路黏膜导致出血，表现为肉眼可见的淡红色或洗肉水样尿液，部分患者仅镜下可见红细胞，剧烈运动后可能加重。
排尿异常：结石堵塞尿路可引起排尿困难、尿频、尿急或尿液中断，合并感染时可出现尿痛、尿液浑浊。
感染相关症状：结石合并感染时，可出现发热（体温38.5℃以上）、寒战、腰部叩击痛，严重者可发展为脓毒症。
无症状结石：部分结石（如较小、固定于肾盂内）患者无明显症状，仅在体检超声或CT检查时发现。
特殊人群注意：儿童患者可能表现为哭闹、拒食、排尿异常；老年患者因疼痛耐受较高，可能仅表现为腰部隐痛或无明显症状；孕妇因激素变化及子宫压迫，易出现尿路感染风险，需警惕结石合并感染。
