肾结石的症状表现因结石大小、位置及是否梗阻而异，常见表现为腰腹部疼痛、血尿、排尿异常及恶心呕吐等，部分患者可无明显症状。
腰腹部疼痛：典型表现为突发的腰腹部绞痛，常从腰部向同侧下腹部、腹股沟或会阴部放射，疼痛程度剧烈，可伴有冷汗、面色苍白。
血尿：尿液中可出现肉眼可见的粉红色或红色，或仅显微镜下可见红细胞，部分患者表现为镜下血尿，可能在剧烈疼痛发作后出现。
排尿异常：结石刺激尿道或膀胱时，可引起尿频、尿急、尿痛，若结石阻塞尿道，可导致排尿困难甚至尿潴留。
恶心呕吐：疼痛剧烈时，常伴随自主神经反射，引起恶心、呕吐，部分患者因疼痛导致胃肠功能紊乱，出现食欲减退。
无明显症状：较小的结石可能长期存在而无症状，仅在体检或其他检查时偶然发现，此类患者需定期随访。
特殊人群注意事项：儿童及孕妇因疼痛感知或表达能力不同，需特别关注疼痛程度及伴随症状，老年患者可能因基础疾病掩盖症状，应重视体检监测。
