子痫前期是妊娠期特有的多系统受累疾病，多见于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为核心表现，严重时可引发抽搐、器官功能衰竭，显著增加母婴不良结局风险。
一、子痫前期的核心特征
典型表现为妊娠20周后新发高血压（≥140/90 mmHg）、蛋白尿（尿蛋白/肌酐比值≥0.3 g/g），或无蛋白尿但合并血小板减少、肝肾功能异常等。若血压持续升高至≥160/110 mmHg，伴随头痛、视物模糊等症状，需警惕重度子痫前期。
二、高危人群与风险因素
- 初产妇、年龄≥35岁或<18岁；
- 既往有高血压、慢性肾病、糖尿病史；
- 双胎/多胎妊娠、羊水过多；
- 肥胖（BMI≥30）、家族遗传倾向者。
三、诊断与监测要点
需结合病史、血压监测（每日≥2次）、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、凝血功能、超声检查等综合判断。对高危孕妇，建议从孕11-14周开始定期监测血压及尿蛋白，动态评估病情进展。
四、治疗与预防原则
- 非药物干预：低盐饮食（每日钠摄入<5 g）、适度休息（左侧卧位）、控制体重增长；
- 药物治疗：降压药物（如拉贝洛尔）、硫酸镁预防抽搐；
- 终止妊娠：重度子痫前期无并发症者可在37周后终止，有严重并发症（如胎盘早剥）需立即终止。
五、特殊人群注意事项
- 合并慢性高血压者：孕前需将血压控制在<140/90 mmHg，孕期避免自行停药；
- 高龄孕妇：加强超声筛查胎儿结构异常及胎盘功能；
- 双胎孕妇：需缩短产检间隔，警惕早产风险。
子痫前期需早识别、早干预，定期产检和规范管理是降低母婴风险的关键。
