骨髓炎主要由细菌感染引起，其中金黄色葡萄球菌最常见，多通过血行或直接感染侵入骨骼，破坏骨组织并引发炎症反应。
- 血源性感染：多见于儿童和青少年，身体其他部位感染（如皮肤疖肿、呼吸道感染）的细菌经血液循环到达骨骼，因儿童骨骺端血管丰富且血流缓慢，易形成感染灶。
- 创伤后感染：开放性骨折、手术操作或异物植入（如钢板、螺钉）破坏局部防御屏障，细菌直接侵入骨骼，糖尿病患者因血管病变和免疫力下降，创伤后感染风险更高。
- 局部蔓延感染：邻近组织感染（如骨髓炎、骨结核）扩散至骨骼，或皮肤溃疡、窦道长期不愈导致细菌持续侵袭，老年人因代谢减缓和基础疾病多，愈合能力差，易继发慢性感染。
- 特殊病原体感染：分枝杆菌（如结核杆菌）、真菌等特殊病原体感染骨骼，多见于免疫力低下人群（如长期使用激素者、HIV感染者），病程长且治疗难度大。
儿童患者需及时就医，避免病情进展影响骨骼发育；糖尿病患者应严格控制血糖，降低感染风险；老年人日常注意保护骨骼，避免外伤，一旦出现局部红肿热痛需尽早排查。
