骨髓炎主要由细菌感染（以金黄色葡萄球菌最常见）引起，常继发于开放性骨折、手术、糖尿病等情况，或由血源性感染扩散至骨骼。
一、血源性感染
细菌经血液循环到达骨骼引发炎症，常见于免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者），儿童因骨骺未闭合更易发生。
二、创伤后感染
开放性骨折、手术或皮肤破损直接导致细菌侵入骨骼，如骨折后内固定物植入增加感染风险，需严格无菌操作。
三、局部蔓延
邻近组织感染（如骨髓炎、蜂窝织炎）扩散至骨骼，如糖尿病足溃疡感染易引发足部骨髓炎，需控制基础疾病。
四、特殊人群风险
老年人、糖尿病患者愈合能力差，感染易扩散；儿童骨骼血供丰富，感染多为急性化脓性；长期吸烟者因血管收缩影响抗感染能力。
五、预防建议
创伤后及时清创，糖尿病患者严格控糖，免疫力低下者避免皮肤破损，手术需规范无菌操作，高危人群定期体检监测。
