骨髓炎主要由细菌感染引起,常见于开放性骨折、糖尿病足等免疫力低下或创伤后人群,致病菌多为金黄色葡萄球菌。
血源性感染:细菌经血液循环抵达骨骼引发感染,多见于儿童长骨干骺端,因该部位血流缓慢易滞留细菌。
创伤后感染:开放性骨折、手术操作或皮肤破损后,致病菌直接侵入骨骼,如胫骨骨折后伤口污染风险较高。
邻近感染蔓延:软组织感染(如疖肿)扩散至骨骼,如糖尿病患者足部溃疡易继发骨髓炎,需警惕神经病变导致的感染扩散。
特殊人群风险:糖尿病患者因血管病变和免疫力下降,感染愈合能力差;老年人因活动减少、基础疾病多,易发生慢性骨髓炎。
治疗原则:早期以抗生素控制感染,必要时手术清创;儿童需优先非药物干预增强免疫力,避免滥用广谱抗生素影响肠道菌群。



