骨髓炎主要由细菌感染引起,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,多通过血液传播或直接侵入骨骼引发炎症,病程通常持续数周至数月,严重时可导致骨骼破坏与功能障碍。
血源性骨髓炎:多见于儿童及青少年,因免疫力较弱,细菌(如金黄色葡萄球菌)从身体其他部位感染灶(如皮肤疖肿)经血液循环扩散至骨骼,长骨干骺端为高发部位,常表现为高热、局部红肿热痛。
创伤后骨髓炎:由开放性骨折、手术或外伤直接导致细菌侵入骨骼,骨折后局部血运破坏、免疫力下降,易继发感染,病程迁延,需长期抗感染治疗。
蔓延性骨髓炎:邻近软组织感染(如蜂窝织炎)扩散至骨骼,糖尿病患者、老年人及长期使用激素者风险更高,需同时控制基础疾病。
特殊类型骨髓炎:如结核性骨髓炎,由结核杆菌感染引起,病程缓慢,伴低热、盗汗等全身症状,需抗结核治疗,与普通细菌感染治疗方案不同。
治疗与预防:以抗生素治疗为主,需根据药敏试验选择药物;手术清创可清除死骨与感染组织;糖尿病患者需严格控糖,开放性伤口及时规范处理,儿童避免营养不良,降低感染风险。



