骨髓炎主要由细菌感染引起,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,感染途径包括血源性播散、直接蔓延或医源性操作,好发于免疫力低下人群及开放骨折等创伤患者。
血源性骨髓炎:多发生于儿童和青少年,细菌通过血液循环到达骨骼,如皮肤感染、疖肿等病灶引发的菌血症,易在干骺端繁殖,因该部位血流缓慢。
创伤后骨髓炎:开放骨折、手术等直接损伤骨骼,皮肤完整性破坏导致细菌入侵,或内固定物植入后感染风险增加,需严格清创与抗生素使用。
医源性骨髓炎:手术中无菌操作不规范或术后护理不当,如骨科植入物相关感染,需加强术前评估与术后监测。
特殊人群注意事项:儿童需避免外伤后感染扩散,老年人因免疫力下降更易发生,糖尿病患者需控制血糖,定期检查足部伤口,预防血源性感染。
治疗原则:以抗生素控制感染,手术清创或病灶清除,必要时辅助高压氧治疗,需根据病情严重程度与病原体调整方案,强调早期干预重要性。



