骨髓炎主要由细菌感染引起，最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，多通过血行播散或直接侵入骨骼引发炎症。
一、血源性感染
儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟，易发生血源性骨髓炎。细菌从身体其他部位感染灶（如皮肤疖肿）经血液循环到达骨骼，在血流丰富的长骨干骺端（如胫骨、股骨）定植繁殖，形成脓肿。
二、创伤性感染
开放性骨折或手术创伤后，皮肤破损导致外界细菌直接侵入骨骼。糖尿病患者因血管病变和免疫力下降，创伤后感染风险更高，且愈合能力差，易诱发骨髓炎。
三、医源性感染
骨科手术后若无菌操作不严格，或内固定物（如钢板）植入后引发局部炎症，可能继发骨髓炎。长期使用免疫抑制剂的患者（如器官移植者）因免疫力低下，感染后更难控制。
四、特殊感染类型
结核杆菌、真菌等特殊病原体感染也可引发骨髓炎，多见于免疫力低下人群（如长期使用激素者）。此类感染病程长，治疗难度大，需针对性抗结核或抗真菌治疗。
五、预防建议
- 保持皮肤清洁，及时处理伤口，避免感染扩散。
- 糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险。
- 手术患者应选择正规医疗机构，降低医源性感染概率。
- 儿童及青少年注意营养均衡，增强免疫力，减少血源性感染。
