骨髓炎主要由细菌感染引起，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，多通过血液传播、局部创伤感染或邻近组织感染扩散至骨骼所致。
一、血源性感染
细菌通过血液循环抵达骨骼引发炎症，常见于儿童长骨干骺端，因该部位血管丰富、血流缓慢，易形成感染灶。免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）风险更高。
二、创伤后感染
开放性骨折、手术或外伤导致皮肤破损，细菌直接侵入骨骼，污染伤口后引发炎症。老年人、营养不良者愈合能力弱，感染风险增加。
三、邻近组织感染扩散
如皮肤脓肿、骨髓炎、化脓性关节炎等感染灶蔓延至骨骼，常见于成人。糖尿病足溃疡、压疮等局部感染若处理不当，也可能诱发骨髓炎。
四、特殊病原体感染
结核杆菌、真菌等可引起慢性骨髓炎，病程长、治疗难度大。免疫缺陷者（如艾滋病患者）易受特殊病原体侵袭。
特殊人群注意事项
儿童需及时处理外伤，避免感染扩散；糖尿病患者应严格控制血糖，定期检查足部；老年人需加强营养，改善血液循环，降低感染风险。
治疗原则
以抗生素控制感染为基础，必要时手术清创或引流。治疗需长期规范，具体方案需结合病情及患者身体状况制定。
