引起骨髓炎的主要原因是化脓性细菌感染，多由血源性途径（如败血症）、创伤性（如开放性骨折）或邻近组织感染（如糖尿病足）引发，少数为真菌或分枝杆菌感染。
血源性骨髓炎：多见于儿童和青少年，致病菌通过血液循环到达骨骼，常累及长骨干骺端，因该区域血流缓慢易形成病灶。营养不良、免疫力低下者风险更高。
创伤性骨髓炎：开放性骨折或手术后感染是主因，金属内固定物可能增加感染风险。老年人因循环差、糖尿病患者因血管病变，伤口愈合慢且易继发感染。
邻近感染蔓延：如糖尿病足溃疡、褥疮等长期不愈，细菌从软组织侵入骨骼。糖尿病患者需严格控制血糖，避免足部损伤。
特殊病原体感染：分枝杆菌（如结核杆菌）或真菌性骨髓炎，多见于免疫力低下人群（如长期使用激素者），病程长、治疗难度大。
治疗核心：需抗生素（足量、足疗程）、手术清创或病灶清除，必要时辅助制动。儿童需避免滥用抗生素，老年人需监测肝肾功能。
