骨髓炎主要由细菌感染引起,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,感染多发生在骨折后、手术创伤后或糖尿病等免疫力低下人群中,感染可通过血液传播扩散至骨骼。
血源性骨髓炎:多因身体其他部位感染(如皮肤疖肿、肺炎),细菌经血液循环到达骨骼引发炎症,儿童和青少年因骨骼生长活跃、免疫力相对较弱更易患病。
创伤后骨髓炎:骨折、开放性伤口或手术操作后,细菌直接侵入骨骼,糖尿病患者、长期使用激素者及老年人因伤口愈合能力差,感染风险显著增加。
蔓延性骨髓炎:邻近软组织感染(如化脓性关节炎)扩散至骨骼,髋关节置换术后患者、有基础关节病者需警惕感染向骨髓蔓延。
特殊类型骨髓炎:慢性骨髓炎多因急性感染未彻底控制,表现为窦道流脓、死骨形成,糖尿病足溃疡、长期卧床者是高危人群,需长期规范治疗。
治疗原则:以抗生素控制感染为核心,结合手术清创去除坏死组织;糖尿病患者需严格控糖,儿童避免滥用激素,老年人预防跌倒减少创伤风险。



